Picolinato de Cromo
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Introduccion
El cromo es un nutriente esencial requerido para el normal metabolismo de azúcares y grasas. Forma parte del factor de tolerancia a la glucosa que, se cree, potencia la acción de la insulina a nivel celular. El cromo puede también tener importancia en el metabolismo de las lipoproteínas.
La ingesta diaria recomendada de cromo está comprendida entre 50 y 200 microgramos, por lo que una dieta variada y equilibrada brinda el aporte necesario. El cromo se encuentra naturalmente en muchos alimentos: levadura de cerveza, carne, pollo, hígado, huevo, queso, manzana, banana, espinaca, pimiento verde, brócoli, maíz, maní, nuez, hongos, ciruelas pasas y germen de trigo, entre otros. (Ver apartado "Fuentes naturales de Cromo")
Debido a que el cromo es un nutriente y no un agente terapéutico, sólo beneficiará a aquellos pacientes con síntomas y signos debidos a una deficiencia en la ingesta de cromo.
Funciones
Sin la presencia del cromo biológicamente activo, la insulina no podrá realizar su función (hormona potente implicada en el metabolismo de las proteínas, grasas y carbohidratos, juega un importante papel en los niveles de colesterol y azúcar en sangre, ayudando al aumento de la masa muscular, controlando el peso corporal y generando energía).
El empleo de suplementos de cromo a partir de los 24-25 años es de gran utilidad para favorecer la absorción de insulina, manteniendo la masa muscular magra, ya que a partir de dicha edad, disminuye la producción de insulina.
Las fuentes naturales del Cromo
Entre otras, las mas destacadas fuentes naturales de Cromo pueden ser:
- Levadura de cerveza
- Cerveza
- Carne (especialmente hígado)
- Cereales integrales
- Brécoles
- Queso
- Frutas
Las 3 formas básicas del Cromo
- Cromo inorgánico o Sales de cromo (clorato del cromo por ejemplo), solo se absorve un 1% además que pueden producir signos de toxicidad si se ingiere a largo tiempo.
- Cromo-GTF, que se fabrica introduciendo sales de cromo inorgánico en cultivos de levadura vivos. Pueden producir reacciones alérgicas y contener grandes cantidades de sales de cromo inorgánicas.
- Picolinato de Cromo. El ácido picolínico actúa como agente quelante para el transporte del cromo ya que sino el cromo no podría atravesar las membranas celulares. regula el azúcar sanguíneo, disminuye el colesterol y la grasa, e incrementa la masa muscular; aumenta y regula la secreción de insulina, con lo que se emplea mejor la glucosa y se absorben mejor los aminoácidos. Reduce los efectos catabólicos del entrenamiento.
El ejercicio aeróbico sobre todo, puede favorecer las deficiencias de cromo. Las pérdidas de cromo pueden llegar a doblarse en un día de entrenamiento que incluya un largo periodo de ejercicio aeróbico... Aquí sería importante la suplementación con cromo.
Precauciones a tomar antes de su uso
- Los pacientes con diabetes mellitus, deberían usar suplementos de cromo, como el picolinato de cromo, solamente bajo la supervisión y el consejo de un profesional de la salud. La suplementación de cromo puede influir en las concentraciones séricas de glucosa y niveles de hemoglobina A (1c); por lo que se puede necesitar un ajuste en la dosis de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la diabetes. Se recomienda el monitoreo frecuente de los niveles de glucosa y otros parámetros clínicos.
- En pacientes con enfermedad renal o deterioro renal, la excreción de cromo puede estar disminuida y puede ser necesaria una reducción en la dosis de suplementos orales de cromo.
- No se recomienda el uso de picolinato de cromo en niños.
- Los suplementos de cromo deberían utilizarse con precaución durante la lactancia. Estudios actuales sobre la distribución del cromo, indican que el nivel de cromo excretado en la leche materna, es independiente de la ingesta materna diaria. Sin embargo, se desconoce si la suplementación de cromo en niveles por encima de la ingesta diaria adecuada, podría influir en las concentraciones de la leche materna.
- El uso de picolinato de cromo como terapia adicional en la diabetes gestacional, tampoco se recomienda. Hasta el momento no se ha establecido su seguridad y eficacia en este grupo de pacientes.
- Debido a que el cromo es utilizado en el procesamiento del cuero, los individuos alérgicos al cuero pueden también ser alérgicos al cromo. Se han informado casos de enrojecimiento, picazón y “rash” escamoso en individuos sensibles al cuero, que tomaron suplementos de cromo.
Efectos adversos
A dosis bajas y a períodos cortos de tiempo, el cromo presenta cierta seguridad en la población adulta general. Sin embargo, a dosis altas puede causar serios efectos colaterales. Por este motivo, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) recomendó en un comunicado de prensa del año 1997, no exceder la dosis de 200 microgramos diarios.
Se encuentran en la literatura médica, casos de nefrotoxicidad relacionados con la administración oral de suplementos de picolinato de cromo. En todos los casos, las dosis consumidas estaban por encima de la dosis recomendada (200 μg por día). La ingestión de 1200 μg de cromo durante 2 días, se ha asociado con rabdomiolisis en una persona sana fisicoculturista. Los síntomas informados incluyeron deshidratación, dolor músculo-esquelético, debilidad muscular y calambres musculares en las piernas.
Se ha informado insuficiencia renal crónica en un paciente, luego de la administración oral de dosis de 600 μg por día durante 6 semanas. En otro paciente se ha informado necrosis tubular renal aguda seguida a la administración oral de 1200-2400 μg por día durante 4-5 meses. La función renal se normaliza siguiendo tratamiento médico.
Se han informado reacciones cutáneas poco frecuentes luego de la administración oral de tripicolinato de cromo, incluyendo pustulosis aguda exantemática generalizada.
Con relación al potencial del picolinato de cromo para producir cáncer, se ha observado en modelos farmacocinéticos que el cromo ingerido se acumula y puede retenerse en los tejidos humanos por períodos extensos, alcanzando niveles que ocasionan daño en el DNA en modelos animales e in vitro. Además, la exposición a picolinato de cromo produjo, en células de ovario de hámster, daño cromosómico 3 a 18 veces mayor que con otros compuestos de cromo. El ácido picolínico (parte de la sal de picolinato de cromo), según estudios iniciales podría inducir cambios cromosomales. Estos daños cromosomales son indicadores del potencial de la sustancia para producir cáncer.
Se ha informado también agravamiento de problemas psiquiátricos o conductuales. Algunos estudios sugieren que las acciones bioquímicas, fisiológicas y sobre el comportamiento, pueden ser consecuencia de las acciones del ácido picolínico en el SNC. Análogos del ácido picolínico pueden inducir alteraciones profundas en el metabolismo de serotonina, dopamina y noradrenalina en el cerebro. Los suplementos de picolinato de cromo deberían, por lo tanto, utilizarse con precaución, especialmente en individuos propensos a desórdenes en la conducta.
De acuerdo a las notificaciones recibidas por el departamento de Farmacovigilancia de la ANMAT, la sobredosis de suplementos de cromo, provoca trastornos tales como perturbaciones en la atención con dificultad en la conducción de vehículos, y alteraciones en la función motora.
Otros efectos adversos de los suplementos de cromo incluyen dolor de cabeza, disturbios del sueño y cambios de humor.
Modo de empleo
La dosis habitual es de 3 a 5 microgramos por kgs de peso corporal, tomados media hora antes del entrenamiento, para favorecer una actividad óptima de la insulina, lo que permitirá que los aminoácidos y la glucosa penetren en la célula de forma mas eficiente durante el esfuerzo, con el correspondiente efecto anticatabólico.
No se debe tomar junto a la Niacina, podría ser negativo para el metabolismo de una vitamina tan esencial. Por lo que mejor tomar el cromo separado de las comidas (no juntar el cromo con la niacina).
